一、什么是糖尿病

由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等等各种致病因子作用于机体，由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，并继发维生素、水、电解质紊乱的一组内分泌代谢疾病，一种慢性终身性疾病。

二、什么是糖尿病足

糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡和（或）深部组织的破坏。简而言之，糖尿病足就是糖尿病导致的下肢血管及神经病变。

三、糖尿病足的高危人群有哪些

患糖尿病超过10年，长期血糖控制不理想的糖尿病患者；吸烟的糖尿病患者；出现糖尿病周围血管病变，或者出现糖尿病周围神经病变的糖尿病患者；出现糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者；足部有鸡眼或老茧的糖尿病患者；存在足部畸形的糖尿病患者，例如拇外翻等；有过足部溃疡或截肢史的糖尿病患者；老年人或不能观察自己足部的糖尿病患者；缺乏对糖尿病足认知的糖尿病患者。

四、防治措施有哪些

     防治糖尿病足应从积极控制好血糖、改善下肢血液循环、避免足部受伤及外科手术4个方面进行。

1.积极控制血糖。合理饮食、科学运动、自我监测，服用有效的药物治疗，积极参加糖尿病教育活动；合理平衡各营养素的比例（碳水化合物占50%-65%，脂肪20%-35%，蛋白质15%-20%）； 定时定量进餐，饮食以清淡为主，避免偏食及高糖油腻食物，多选高纤维食物；蛋白质适量摄入，限制脂肪、胆固醇摄入，增加膳食纤维摄入；减少酒的摄入，注意维生素、矿物质的供给。

2. 改善下肢血液循环。糖尿病足的发病因素有血管供血不足，所以要注意改善下肢血液循环，特别是肢体末梢循环，除了降脂及使用改善循环药物以外，还要做好足部保温，防止足部冻伤，因低温可使血管收缩加重患者肢体末梢缺血。如果出现末梢神经功能减退的表现，如手套、袜套样感觉等，可以口服营养神经及改善血液循环的药物

3. 避免足部受伤。糖尿病患者往往会并发足部保护性感觉丧失，特别容易使裸露的足部受到意外伤害，甚至有患者受伤后不知道疼痛，不能及时干预，导致病情加重。故对糖尿病患者应做好以下足部保护措施。

鞋的选择：选择一双合适的鞋对糖尿病足的保护非常重要。合适的鞋应该松紧适宜，鞋底有弹力，鞋面软，有松紧可调。特别注意不穿前端尖细的鞋，避免对脚趾的挤压。

袜子的选择：建议选择浅色系的棉袜，容易发现足部异常。

避免烫伤：因周围神经病变，糖尿病足患者对温度感觉丧失，在洗脚时要防止水温偏高造成烫伤。洗脚水的温度以37℃左右为宜，泡脚时间10 ~ 15分钟，洗完脚要擦干净。要采取正确的取暖措施，不建议使用暖水袋等对脚步加热，以免烫伤。

4. 外科手术。对于糖尿病伴有严重动脉闭塞的患者，可以采用手术治疗，包括介入手术扩张动脉、支架支撑及旁路手术。

对于有手套、袜套样感觉障碍的患者，考虑存在糖尿病周围神经病变，也可以像腕管综合征、肘管综合征一样进行周围神经松解手术，通常松解腓总神经、腓深神经、胫后神经（包括足跟支及足底内外侧支）。

对于足部畸形，包括拇外翻、平足、足趾畸形，轻度的可以佩戴支架矫形，严重的可以手术矫形，恢复足部正常力线和解剖对位关系，避免局部受力集中而造成足部破溃。